國家衛生健康委衛生發展研究中心研究員、衛生服務體系研究部副主任苗豔青 高屋建瓴地指出縣域醫共體建設的一個核心問題——立場問題：“我們到底是站在什麽樣的立場，什麽樣的角度，來建設數字化醫共體的？”

　　第三階段，集團力求建設緊密型醫共體運營管理系統，促進醫共體內部優質醫療資源上下貫通； 依托醫共體信息平台完善慢病管理網格化，提高慢性疾病的治療率和控制率，提高縣域居民的健康水平和生命質量。

　　“我院軟件建設是采購和自主開發‘雙管齊下’，目前已經上線了六十多個業務系統，包括臨床、服務、管理、安全四大模塊。”提到醫院的信息化建設成就， 河南省平輿縣人民醫院黨委書記王鐵珍 的語氣難掩驕傲，“2021年12月國家醫院管理研究所專家組，對我院進行了電子病曆分級評價五級遠程評審。”

　　圍繞這些問題，4月9日，健康縣域傳播平台、《中國農村衛生事業管理》雜志社和健康界聯合主辦“縣域健康大咖播101期 千縣工程：縣醫院高質量發展新時代（第十四期）”，直播得到望海康信（北京）科技股份公司公益支持。 國家衛生健康委專家以及三位縣級醫院院長在直播間分享了他們的專業見解， 中國醫學科學院北京協和醫學院培訓中心辦公室主任蔣乃珺 主持本次直播並對分享內容進行了精彩的點評。

　　全國緊密型縣域醫共體建設片區經驗交流會暨培訓會現場 河南省寶豐縣衛健委黨組書記、主任；寶豐縣醫療健康集團黨委書記趙延軍 表示，面對醫共體內衆多醫療資源，醫療健康集團黨委堅持“理念同行、資源共享、技術同城、服務同質、管理同效”的總體思路，搭建醫共體信息平台，實現醫共體內的信息共享和資源利用。 趙延軍說：“集團信息平台向上連接市級平台，向下連接各醫療機構。依托集團信息平台建設，實現醫療機構之間的協同發展，實現對專家資源、床位資源等醫療資源的統一管理、統一運行，統一調配使用。”

　　“ 我們將合理用藥、智能審核規則等嵌入HIS系統，實現線上提醒功能 。 ”王鐵珍介紹道，“智能提醒系統施行超時前提醒，有五級逐級推送，從超時前1.5小時提醒主管醫師，到超時前10分鍾提醒院長，引起院領導的重視。”

　　她認爲，縣域醫共體高質量發展，要圍繞當前縣域居民的需求來開展，它的根本目的是全心全意爲老百姓服務，決不能把這個立場只是挂在嘴邊，而要通過高質量發展落實到工作裏。“衛生服務的高質量，體現在技術質量和人性化質量的兩個方面，前者關注診斷的正確、適宜；後者則代表醫療服務關注患者偏好的程度。” 第二個關鍵問題是思路問題。苗豔青指出， 緊密型醫共體建設的目的就是提升基層醫療服務能力 ，實現基層醫療服務體系的五大轉變：服務理念從“以疾病爲中心”轉變爲“以健康爲中心”；服務對象從患病人群轉變爲全人群，服務模式從碎片化、被動服務轉變爲整合型、主動服務；功能從“以治療爲主”轉變爲“醫防融合”；發展模式從粗放型發展轉變爲優質、綠色、高效的集約型發展。

　　隨著基礎設施的完善，集團在信息化建設的第二階段，著力構建縣、鄉一體化分級診療服務模式 。這一階段的工作包括建立醫共體基礎數據平台，實現集團內部各醫療機構之間信息互聯；搭建縣醫療健康集團內部醫療機構之間的遠程會診、遠程教育系統。 依托縣內信息共享，醫療健康集團得以進一步提高診療質量，減少不必要的重複檢驗檢查，合理降低患者醫療費用。

　　一是通過“電子病曆”“醫療信息”“醫療衛生資源”三種資源，建立鹽湖區醫療集團數據中心，建立“智能化雲機房”和“衛生信息專網”兩個平台。

　　二是完善基層信息系統，也就是對基層醫療衛生機構信息系統進行升級完善，以滿足醫療集團相關業務開展，采用大集中部署，統一接入集團基礎平台。同時建設家庭醫生服務信息平台、公共衛生服務信息平台，擴展基層醫療衛生機構業務範圍。